导读： 沃保网小编从河源市人民政府官网2015年10月21日发布的【河源市职工生育保险实施办法】了解到河源生育保险的报销条件、材料、流程。

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河源市职工生育保险实施办法

第一章 总 则

第一条 为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担，促进公平就业，根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》、《广东省职工生育保险规定》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加生育保险，适用本办法。

第三条 用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在地参加生育保险。

中央和省驻河源单位、市直单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保险所在地参加生育保险。

第四条 市人力资源社会保障部门负责全市的生育保险行政管理工作，县(区)人力资源社会保障部门在市人力资源社会保障部门指导下负责本行政区域内的生育保险行政管理工作。市、县(区)社保部门具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。

第五条 地税部门负责征收生育保险费，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。

第六条 生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。

第七条 生育保险基金实行市级统筹，实行统一缴费基数和缴费比例，统一待遇享受项目、标准和计发办法，统一基金管理，统一业务操作规程，统一信息管理系统。

第二章 生育保险基金

第八条 生育保险基金坚持以支定收、收支平衡、分级核算、风险共担的原则。

各县区在完成当年市下达的扩面征缴目标任务后，当年的生育保险基金如出现收支缺口，缺口部分按“3︰7”的比例由市、县区分别承担。未完成当年下达扩面征缴目标任务的，缺口部分按“1︰9”的比例由市、县区分别承担。

生育保险基金缺口按年度结算，各县区在收到市催缴通知书10日内将本地区应承担的生育保险基金缺口资金划至市生育保险基金财政专户，逾期未缴的，市将从财政转移支付资金中扣减。

第九条 生育保险基金由下列各项资金构成：

(一)生育保险费;

(二)生育保险基金的利息;

(三)滞纳金;

(四)财政补贴;

(五)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第十条 生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额0.5%的比例按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

用人单位上月职工工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，按照本市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。

用人单位无上月职工工资的，以本单位本月职工工资总额为基数计算。

第十一条 生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理，单独建账，分账核算，专款专用，不得挪作他用。

存入银行的生育保险基金参照本市城镇职工基本医疗保险基金计息办法计息。

第三章 生育保险待遇

第十二条 用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第十三条 职工享受的生育医疗费用包括下列各项：

(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。